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2022, 39(6):652-658.doi:10.11836/JEOM21480

天津市大气颗粒物对健康影响的季节性差异研究

张梦楠 ^1,2 , 倪洋 ² , 曾强 ^1,2

1. 天津医科大学公共卫生学院，天津 300070 ;
2. 天津市疾病预防控制中心职业健康研究所，天津 300011

收稿日期: 2021-10-29; 录用日期:2022-04-19; 发布日期: 2022-06-25

基金项目: 国家自然科学基金项目（81872590）；天津市医学重点学科（专科）建设项目（2021）；天津市卫生健康科技项目青年人才项目（TJWJ2021 QN030）

通信作者: 曾强, Email: zengqianghaiyan@126.com

作者简介: 张梦楠（1997—），女，硕士生；E-mail：z1696053153@163.com

[背景] 大气颗粒物对健康的不良影响已得到证实，但关于健康影响季节性模式的研究结果并不一致。

[目的] 探讨天津市大气颗粒物（PM_2.5和PM₁₀）对每日非意外死亡率和相应寿命损失年（YLL）影响的季节性变化。

[方法] 收集天津市2014—2019年的逐日死亡资料、大气污染资料和气象资料，采用分层分析和时间序列分析相结合的方法。通过构建广义相加模型定量地评估PM_2.5和PM₁₀与每日非意外死亡和YLL之间的关系，模型中控制气温、相对湿度、长期趋势、星期几效应和节假日效应等混杂因素。

[结果] 全年、春季、夏季和秋季时PM_2.5和PM₁₀对每日非意外死亡率和相应YLL的影响有统计学意义（除了春季PM₁₀对非意外死亡YLL的影响无统计学意义外），冬季时的影响均无统计学意义。全年及春、夏、秋季的PM_2.5和PM₁₀质量浓度每增加10 µg·m⁻³，非意外死亡率及其95%CI的增加值分别为：全年0.28%（0.11%~0.44%）和0.24%（0.11%~0.36%），春季0.44%（0.11%~0.77%）和0.17%（0.00%~0.33%），夏季1.32%（0.50%~2.16%）和2.15%（1.54%~2.76%），秋季0.68%（0.30%~1.06%）和0.57%（0.28%~0.87%）；相应的YLL及其95%CI的增加值分别为：全年7.41（2.42~13.07）和5.75（1.94~9.57）人年，春季13.11（3.00~23.22）和2.88（−2.82~8.59）人年，夏季34.66（11.92~57.40）和48.12（31.48~64.75）人年，秋季16.13（4.57~27.70）和12.60（3.56~21.65）人年。以全球空气质量指南（2021）中的限值为参考时，夏季PM_2.5和PM₁₀暴露导致的超额死亡人数和超额YLL最大，平均每日由PM_2.5和PM₁₀暴露导致的超额死亡人数及其95%CI分别为5.38（5.08~5.69）、8.62（7.95~9.28），超额YLL及其95%CI分别为112.23（105.79~118.67）、156.94（144.99~168.89）人年。

[结论] 天津市大气颗粒物对非意外死亡的影响存在明显的季节性差异，其中夏季的不良健康影响最强，提示夏季更应该加强大气颗粒物相关健康防护。

关键词：季节性; 大气颗粒物; 死亡率; 寿命损失年; 暴露-反应关系

大气颗粒物对健康的不良影响已得到国内外大量流行病学研究的证实^[1-3]，但是针对不同季节大气颗粒物健康效应差异的研究较少。不同季节条件下人口的暴露模式及颗粒物的浓度、来源和成分不同，而颗粒物的毒性因其化学成分而异^[4-5]，这可能导致其对健康的影响随季节变化。此外，一些潜在的随时间变化的因素如温度、湿度及流感流行等会在不同的季节以不同方式影响颗粒物对健康结局的作用^[6-7]。因此，季节可能是大气颗粒物对健康不利影响的一个重要修饰因子。探讨大气颗粒物对健康影响的季节性差异，对提出颗粒物成分的毒性假设及制定有针对性的大气污染防护政策至关重要^[8]。

现有的探讨不同季节大气颗粒物对健康影响差异的研究中，研究者发现颗粒物对健康的影响存在明显季节性差异，但季节性差异模式并不一致^[9-15]。天津市作为重要的工业城市之一，近年来在经济快速发展的同时也产生了严重的大气污染问题，其中颗粒物污染最甚。为进一步探讨大气颗粒物污染对健康影响的季节性差异，本研究拟以天津市2014—2019年期间的大气污染和人群死因监测等数据作为基础资料，评估不同季节条件下PM_2.5和PM₁₀对每日非意外总死亡和相应寿命损失年（years of life lost, YLL）的影响。YLL是常用的疾病负担指标之一，与死亡率相比，其考虑了死亡时的预期寿命，并对不同年龄的死亡提供了不同的权重，能更好地反映人群的健康变化情况。

1 材料与方法

1.1 数据收集

本研究收集天津市2014年1月1日—2019年12月31日的逐日大气污染物、气象和死亡数据。

大气污染物数据来源于天津市环境监测中心，污染物包括PM_2.5、PM₁₀等。气象监测数据来源于天津市气象局，气象指标包括每日平均气温和平均相对湿度等。

每日死亡数据由天津市疾病预防控制中心提供，数据包括死亡日期、死亡年龄、性别等信息。非意外总死亡按照国际疾病分类第10版的编码规则编码为A00-R99。YLL的计算参照2010年全球疾病负担研究中使用的公式^[16]，即YLL的值（V_YLL）为N与L的乘积。其中N为某原因导致的死亡人数，L为各年龄段死亡的标准寿命表减寿年数，本研究中L采用的是世界卫生组织推荐的标准寿命减寿年数表。上述数据使用已经天津市疾病预防控制中心生物医学研究伦理审查（伦理项目编号：TJCDC222）。

1.2 统计分析

本研究采用广义相加模型建立颗粒物（PM_2.5和PM₁₀）与健康结局（死亡率和YLL）之间的关系，同时在模型中控制温度、湿度、长期变化趋势、星期几效应和节假日效应等混杂因素的影响。为了探讨颗粒物对健康影响的季节性差异，本研究将数据分成春季（3—5月）、夏季（6—8月）、秋季（9—11月）和冬季（12月—次年2月）4个季节，采用分层分析的方法分别纳入模型进行统计分析，构建的模型如下：

$$ g(E({Y_t}))=\alpha + \beta {X_t} + { \textstyle\sum} {{S_j}({Z_j})} + {V_{{\rm{DOW}}}} + {V_{{\rm{Holiday}}}} $$

(1)

（1）式中：g()为连接函数，以死亡率为健康结局时选择对数函数（lg），以YLL为健康结局时选择高斯函数拟合；E（Y_t）指第t日健康结局的期望值；α是截距；X_t指第t天PM_2.5或PM₁₀的平均质量浓度（后称：浓度）；β为PM_2.5或PM₁₀与健康结局之间暴露-反应关系系数；s()为非参数平滑函数，用来控制温度（考虑温度的滞后效应，采用21 d移动平均温度）、湿度及长期变化趋势的混杂影响。根据文献^[1-2]，温度、湿度的自由度均选择3，全年分析时长期变化趋势的自由度选择每年为7，按季节分析时长期变化趋势的自由度选择每季节为4；V_DOW表示一周中的7 d，用数字1~7表示；V_Holiday是一个二分类变量，表示是否为节假日。

考虑到大气污染物对健康影响的滞后效应，本研究对当日至前3日单日滞后（lag0—lag3）的PM_2.5和PM₁₀浓度和当日至前1—3 天移动平均滞后（lag01—lag03）的PM_2.5和PM₁₀浓度进行分析，选择有统计学意义的最强效应作为最后的效应值。为了评估模型的稳健性，本研究还通过改变时间变量的自由度（全年：6~8；季节：3~5）和温度的最长滞后时间（14、21、28 d）进行了模型的敏感性分析。

在获得不同季节颗粒物与健康结局之间的暴露-反应关系值后，根据以下公式计算不同季节条件下平均每日由颗粒物暴露导致的超额死亡人数和超额YLL的值：

$$ {Y}_{e}{}_{t}={R}_{ER}\times ({X}_{t}-{X}_{s})\times {Y}_{总}{}_{t} $$

(2)

$$ {V_{{\rm{YL}}{{\rm{L}}_e}_t}}=\beta \times ({X_t} - {X_s}) $$

(3)

（2）（3）式中：Y_et和 ${V_{{\rm{YL}}{{\rm{L}}_e}_t}} $ 分别表示第t日由颗粒物暴露导致的超额死亡人数和超额YLL；R_ER表示超额危险度（excess risk, ER）的值，R_ER=（e^β−1）×100%；X_t为第t日颗粒物的浓度；X_s为颗粒物的目标值，包括我国GB 3095—2012《环境空气质量标准》中的二级浓度限值（PM_2.5：75 µg·m⁻³；PM₁₀：150 µg·m⁻³）和全球空气质量指南（2021）中的限值（PM_2.5：15 µg·m⁻³；PM₁₀：45 µg·m⁻³）；Y_总t指第t日的总死亡人数。

本研究主要统计分析均采用R软件（4.0.4版）的“mgcv”包和“tsModel”包完成。

2 结果

2.1 描述性统计结果

研究期间共记录到非意外总死亡327770例，全年和春、夏、秋、冬季的平均每日死亡为147.2、145.0、136.1、148.7、168.8例，相应的YLL值分别为2987.7、2982.4、2840.3、3030.3、3381.3人年。全年PM_2.5和PM₁₀的日平均浓度分别为65.6、105.8 µg·m⁻³，春季为64.6、122.6 µg·m⁻³，夏季为47.8、76.4 µg·m⁻³，秋季为63.2、96.9 µg·m⁻³，冬季为85.1、126.1 µg·m⁻³。整个研究期间每日平均温度达9.9 ℃，春、夏、秋、冬四季分别为15.5、26.7、14.0、−0.7 ℃（表1）。

表1

2014—2019年天津市大气颗粒物、气象因素及健康结局的描述性分析结果（ $ \overline x \pm s $ ）

Table1.

Descriptive statistics on particulate matter, meteorological factors, and health outcomes in Tianjin from 2014 to 2019 ( $ \overline x \pm s $ )

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表1

2014—2019年天津市大气颗粒物、气象因素及健康结局的描述性分析结果（ \begin{document}$ \overline x \pm s $\end{document} ）

Table1.

Descriptive statistics on particulate matter, meteorological factors, and health outcomes in Tianjin from 2014 to 2019 ( \begin{document}$ \overline x \pm s $\end{document} )

因素(Factor)	指标 (Variable)	全年 (Full year)	春季 (Spring)	夏季 (Summer)	秋季 (Autumn)	冬季 (Winter)
大气颗粒物 Particulate matter	PM_2.5/(µg·m⁻³)	65.6±50.6	64.6±39.4	47.8±22.1	63.2±48.2	85.1±67.4
	PM₁₀/(µg·m⁻³)	105.8±69.2	122.6±72.3	76.4±31.8	96.9±58.9	126.1±83.2
气象因素 Meteorological factor	日均温度/℃ Daily mean temperature/℃	9.9±11.2	15.5±6.8	26.7±2.7	14.0±7.6	−0.7±3.1
	日均相对湿度/% Daily mean relative humidity/%	55.4±18.8	45.1±16.0	64.6±15.3	60.8±16.4	50.8±20.2
健康结局 Health outcome	每日非意外死亡人数 Daily non-accidental morality	147.2±50.4	145.0±42.5	136.1±42.6	148.7±44.5	168.8±58.6
	每日非意外死亡YLL/（人年） Daily non-accidental YLL/(person-year)	2987.7±1029.1	2982.4±876.7	2840.3±890.0	3030.3±907.4	3381.3±1167.0

2.2 不同季节颗粒物与健康结局之间的暴露-反应关系

全年、春季、夏季和秋季时PM_2.5和PM₁₀对非意外总死亡率和相应YLL的影响有统计学意义（P<0.05）（除了春季PM₁₀对非意外死亡YLL的影响无统计学意义外）；其中夏季的影响最强，最大效应出现在lag03，此时PM_2.5和PM₁₀浓度（lag03）每增加10 µg·m⁻³，非意外总死亡率及其95%CI分别增加1.32%（0.50%~2.16%）、2.15%（1.54%~2.76%），相应的YLL及其95%CI分别增加34.66（11.92~57.40）、48.12（31.48~64.75）人年。冬季时的影响均无统计学意义。（图1—图4）。

图 1

不同季节和滞后天数PM_2.5浓度每增加10 µg·m⁻³致非意外死亡的超额危险度 [ER（95%CI）/%]

Figure1.

Season-specific excess risks of non-accidental morality with per 10 µg·m⁻³ increase in PM_2.5 at different lag days [ER (95%CI)/%]

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图 2

不同季节和滞后天数PM₁₀浓度每增加10 µg·m⁻³致非意外死亡的超额危险度 [ER（95%CI）/%]

Figure2.

Season-specific excess risks of non-accidental morality with per 10 µg·m⁻³ increase in PM₁₀ at different lag days [ER (95%CI)/%]

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图 3

不同季节和滞后天数PM_2.5浓度每增加10 µg·m⁻³对非意外死亡寿命损失年的影响[YLL （95%CI）/（人年）]

Figure3.

Season-specific increment of non-accidental YLL with per 10 µg·m⁻³ increase in PM_2.5 at different lag days [YLL (95%CI)/(person-year)]

图选项

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图 4

不同季节和滞后天数PM₁₀浓度每增加10 µg·m⁻³对非意外死亡寿命损失年的影响[YLL （95%CI）/（人年）]

Figure4.

Season-specific increment of non-accidental YLL with per 10 µg·m⁻³ increase in PM₁₀ at different lag days [YLL (95%CI)/(person-year)]

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2.3 敏感性分析

为检验模型结果的稳定性，更改模型中时间变量的自由度（全年：6~8；季节：3~5）和温度的最长滞后时间（14~28 d），结果显示改变模型参数时效应值变化不大，表明模型稳定性较好。详见补充材料表S1—S4。

2.4 不同季节颗粒物暴露导致的超额死亡人数和超额YLL

以全球空气质量指南（2021）中的限值为参考时，夏季PM_2.5和PM₁₀暴露所导致的超额死亡人数和超额YLL最大，平均每日由PM_2.5和PM₁₀暴露所导致的超额死亡人数分别为5.38（95%CI：5.08~5.69）、8.62（95%CI：7.95~9.28），超额YLL及其95%CI分别为112.23（105.79~118.67）、156.94（144.99~168.89）人年。然而以中国环境空气质量标准中的二级浓度限值为参考时，平均每日由PM_2.5和PM₁₀暴露导致的超额死亡人数和超额YLL在夏季时较低，秋季较高。见表2。

表2

不同季节条件下平均每日由PM_2.5和PM₁₀暴露导致的非意外超额死亡人数和超额YLL

Table2.

Daily average excess deaths and YLL of non-accidental mortality due to PM_2.5 and PM₁₀ exposure in different seasons

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表2

不同季节条件下平均每日由PM_2.5和PM₁₀暴露导致的非意外超额死亡人数和超额YLL

Table2.

Daily average excess deaths and YLL of non-accidental mortality due to PM_2.5 and PM₁₀ exposure in different seasons

颗粒物 Particulate matter	季节 (Season)	中国环境空气质量标准 Chinese National Ambient Air Quality Standards		全球空气质量指南(2021) Global Air Quality Guidelines (2021)
颗粒物 Particulate matter	季节 (Season)	超额死亡人数(95%CI) Excess deaths (95%CI)	超额YLL(95%CI)/(人年) Excess YLL (95%CI)/(person-year)	超额死亡人数(95%CI) Excess deaths (95%CI)	超额YLL(95%CI)/(人年) Excess YLL (95%CI)/(person-year)
PM_2.5	全年 (Full year)	0.59(0.53~0.66)	11.59(10.39~12.79)	2.03(1.94~2.12)	39.29(37.66~40.93)
	春季 (Spring)	0.70(0.55~0.84)	15.34(12.36~18.31)	3.08(2.86~3.31)	66.36(61.92~70.8)
	夏季 (Summer)	0.28(0.20~0.37)	6.65(4.59~8.71)	5.38(5.08~5.69)	112.23(105.79~118.67)
	秋季 (Autumn)	1.36(1.08~1.63)	23.16(18.63~27.7)	4.74(4.33~5.16)	78.67(72.09~85.25)
PM₁₀	全年 (Full year)	0.42(0.36~0.47)	7.34(6.33~8.35)	2.09(1.99~2.19)	35.61(33.98~37.25)
	春季 (Spring)	0.34(0.25~0.44)	—	1.81(1.66~1.95)	—
	夏季 (Summer)	0.11(0.04~0.18)	2.10(0.80~3.39)	8.62(7.95~9.28)	156.94(144.99~168.89)
	秋季 (Autumn)	0.69(0.48~0.9)	11.25(7.97~14.54)	4.33(3.92~4.74)	67.44(61.21~73.67)
[注] 中国环境空气质量标准（PM_2.5：75 µg·m⁻³；PM₁₀：150 µg·m⁻³）；全球空气质量指南（2021）（PM_2.5：15 µg·m⁻³；PM₁₀：45 µg·m⁻³）。冬季PM_2.5和PM₁₀对健康结局的影响均无统计学意义，因此该表不包括冬季；春季PM₁₀对非意外YLL的影响也没有统计学意义，因此不计算其超额YLL。上述数据均选择具有最大健康效应的滞后日进行计算。[Note] Chinese National Ambient Air Quality Standards (PM_2.5: 75 µg·m⁻³; PM₁₀: 150 µg·m⁻³); Global Air Quality Guidelines (2021) (PM_2.5: 5 µg·m⁻³; PM₁₀: 45 µg·m⁻³). The associations of PM_2.5 and PM₁₀ with health outcomes are not significant in winter, so this table does not include winter. The effect of PM₁₀ on YLL is not significant in spring, so its excess YLL is not calculated. The above data are calculated by selecting the lag day with the maximum health effect.

3 讨论

大气颗粒物对健康具有不良影响，且这种健康影响可能存在季节性差异。本研究采用了分层分析和时间序列分析相结合的方法，评估了2014—2019年天津市不同季节PM_2.5和PM₁₀对每日非意外总死亡率及相应YLL的影响，并估计了不同季节条件下PM_2.5和PM₁₀暴露导致的非意外总死亡超额死亡人数和超额YLL。研究结果显示PM_2.5和PM₁₀对每日非意外死亡率及相应YLL的影响均呈现明显的季节性差异，且这种健康影响的季节模式与PM_2.5和PM₁₀浓度的季节模式并不一致，表现为颗粒物的浓度“冬高夏低”，但其对非意外总死亡率及YLL的影响在夏季时最大，冬季时无统计学意义。这与之前多项研究结果一致，如Yi^[9]、Peng^[11]、Stafoggia^[17]、Nawrot^[18]等的研究均证实夏季大气颗粒物对健康的不良影响更强，冬季时较弱。然而，也有一些研究报告了非常不一致季节模式。例如，我国复旦大学阚海东教授团队针对我国17个城市的分析结果显示，PM₁₀对死亡率的急性影响呈双峰模式，在夏季和冬季时最高^[10]。Bell等^[8]针对美国202个地区大气细颗粒物与每日住院人数之间的关系进行季节性分析显示，冬季时颗粒物对住院人数的影响最大。上海^[12]、武汉^[13]、台中^[14]等单一城市的研究结果也显示冬季时颗粒物对健康的影响最大。还有少数研究发现春季和秋季时颗粒物对健康的影响更高^[15]。不同地区颗粒物的来源和成分、气体污染物及气象条件、当地居民的暴露模式和社会经济水平等方面存在较大差异，这可能是造成上述结果不一致的部分原因。

天津市冬季大气颗粒物相关健康效应减小可能与冬季大气污染的暴露减少有关。天津市冬季寒冷需集中供暖，人们在室内的时间远大于室外且开窗通风的时间大大减少，进而导致大气污染的暴露减少。此外，Zauli-Sajani等^[19]的研究发现冬季建筑物对颗粒物的渗透作用明显降低，这意味着与其他季节相比，冬季环境颗粒物浓度每增加一个单位，室内浓度就会增加更少。因此，在通过环境浓度来确定暴露量的流行病学研究中，冬季的单位风险往往会降低。夏季颗粒物相关健康效应的增强可能是因为夏季太阳辐射增加导致二氧化硫的氧化率增加，进而导致硫酸盐的生成增多^[20-23]。大量的流行病学研究显示硫酸盐与死亡率之间相关^[15,24]。颗粒物与高温之间的交互作用也可能是造成夏季颗粒物暴露相关健康风险增加的另一重要原因，暴露在夏季高温条件下可使大气颗粒物对健康产生不利影响的风险增加^[25-27]。此外，由于大气污染物之间通常存在相关性，夏季颗粒物健康效应的增强可能有一部分来源于夏季臭氧健康效应的增强。夏季由于光化学反应的增强，臭氧的生成速率快，环境中臭氧的浓度升高对人群健康的影响增强^[28-29]。

通常，大多数研究结果显示PM_2.5的健康效应大于PM₁₀，而本研究发现夏季时PM₁₀与健康结局之间的暴露-反应关系大于PM_2.5。Moolgavkar等^[30]在做美国两个城市的大气污染物对死亡率影响的季节性差异分析中也有同样的发现。该研究结果显示，全年洛杉矶地区PM_2.5和PM₁₀浓度每增加10 µg·m⁻³，非意外死亡率分别增加0.7%和0.6%，而在进行季节性差异分析时显示夏季PM₁₀浓度每增加10 µg·m⁻³，非意外死亡率增加1.8%，而PM_2.5对非意外死亡率的影响无统计学意义。这可能是因为PM₁₀与高温之间的协同作用更为明显。

为了将不同季节大气颗粒物的浓度信息纳入考量，本研究还分别计算了不同季节条件下，超过某一浓度限值的大气颗粒物暴露导致的超额死亡人数和超额YLL，该结果更具有公共卫生学意义。结果显示：以全球空气质量指南（2021）的限值为参考时，夏季PM_2.5和PM₁₀暴露导致的超额死亡人数和超额YLL最大，其次为秋季和春季；而以中国环境空气质量标准得二级浓度限值为参考时，PM_2.5和PM₁₀暴露导致的超额疾病负担在秋季时最大，其次为春季，最后为夏季。这主要是因为我国环境空气质量标准中PM_2.5的24 h浓度限值是75 µg·m⁻³，PM₁₀的24 h浓度限值为150 µg·m⁻³，而夏季PM_2.5和PM₁₀的日平均浓度为47.8 µg·m⁻³和76.4 µg·m⁻³，表示夏季绝大多数时候颗粒物的浓度都没有超过我国的空气污染浓度限值，因此以我国空气质量标准为参考时，夏季颗粒物暴露造成的疾病负担较少。而以全球空气质量指南为参考时，夏季PM_2.5和PM₁₀的平均浓度均超过其限值且夏季时颗粒物对健康的影响也最大，因此在综合考虑健康效应和浓度的情况下，夏季由PM_2.5和PM₁₀暴露导致的超额疾病负担最重。该结果提示为提高居民的健康水平，应该采取更为严格的环境空气质量标准，并提示夏季时更应该注意大气颗粒物相关健康防护。

本研究也存在一定的局限性。第一，本研究简单地将不同站点的监测结果取平均值，作为个体大气颗粒物的暴露浓度，由此产生的测量误差可能会低估大气颗粒物对人群健康的效应^[31]。第二，受数据可用性的限制，未调整几个潜在因素的影响，例如出行规律、生活方式等。先前的研究表明，在评估环境空气中颗粒物污染对人类健康的不良影响时，这些因素起着重要作用^[32]。第三，没有考虑其他主要气体污染物的混杂影响，大气颗粒物对健康影响的季节性差异可能受其他气体污染物季节性变化的影响。第四，本研究是在四季变化分明、大气颗粒物污染较严重的单个城市进行的，因此仅能反映天津地区大气颗粒物对健康影响的季节性特征，进一步的研究需要在更多气候条件和大气颗粒物污染水平不同的国家或地区进行，以便能够获得更为全面的流行病学证据。

综上，本研究显示天津市大气颗粒物对健康的影响存在季节性差异。其中夏季的健康影响最大，冬季的影响未见统计学意义；但关于造成这种季节性差异的机制尚不明确，需要进一步的研究。

表1

2014—2019年天津市大气颗粒物、气象因素及健康结局的描述性分析结果（ $ \overline x \pm s $ ）

Table 1

Descriptive statistics on particulate matter, meteorological factors, and health outcomes in Tianjin from 2014 to 2019 ( $ \overline x \pm s $ )

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图 1

不同季节和滞后天数PM_2.5浓度每增加10 µg·m⁻³致非意外死亡的超额危险度 [ER（95%CI）/%]

Figure 1

Season-specific excess risks of non-accidental morality with per 10 µg·m⁻³ increase in PM_2.5 at different lag days [ER (95%CI)/%]

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图 2

不同季节和滞后天数PM₁₀浓度每增加10 µg·m⁻³致非意外死亡的超额危险度 [ER（95%CI）/%]

Figure 2

Season-specific excess risks of non-accidental morality with per 10 µg·m⁻³ increase in PM₁₀ at different lag days [ER (95%CI)/%]

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图 3

不同季节和滞后天数PM_2.5浓度每增加10 µg·m⁻³对非意外死亡寿命损失年的影响[YLL （95%CI）/（人年）]

Figure 3

Season-specific increment of non-accidental YLL with per 10 µg·m⁻³ increase in PM_2.5 at different lag days [YLL (95%CI)/(person-year)]

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图 4

不同季节和滞后天数PM₁₀浓度每增加10 µg·m⁻³对非意外死亡寿命损失年的影响[YLL （95%CI）/（人年）]

Figure 4

Season-specific increment of non-accidental YLL with per 10 µg·m⁻³ increase in PM₁₀ at different lag days [YLL (95%CI)/(person-year)]

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表2

不同季节条件下平均每日由PM_2.5和PM₁₀暴露导致的非意外超额死亡人数和超额YLL

Table 2

Daily average excess deaths and YLL of non-accidental mortality due to PM_2.5 and PM₁₀ exposure in different seasons

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参考文献

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[基金项目] 国家自然科学基金项目（81872590）；天津市医学重点学科（专科）建设项目（2021）；天津市卫生健康科技项目青年人才项目（TJWJ2021 QN030）

[作者简介]

[收稿日期] 2021-10-29

引用格式
张梦楠 , 倪洋 , 曾强 . 天津市大气颗粒物对健康影响的季节性差异研究[J].环境与职业医学, 2022, 39(6): 652-658. doi:10.11836/JEOM21480.

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ZHANG Mengnan , NI Yang , ZENG Qiang . Seasonal variation in health effects of particulate matter in Tianjin.Journal of Environmental & Occupational Medicine, 2022, 39(6): 652-658. doi:10.11836/JEOM21480.

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天津市大气颗粒物对健康影响的季节性差异研究

1 材料与方法

1.1 数据收集

1.2 统计分析

2 结果

2.1 描述性统计结果

2.2 不同季节颗粒物与健康结局之间的暴露-反应关系

2.3 敏感性分析

2.4 不同季节颗粒物暴露导致的超额死亡人数和超额YLL

3 讨论

参考文献

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